Testele de sânge pentru depistarea cancerului colorectal ar putea extinde opţiunile de screening

Un test de sânge pentru depistarea cancerului de colon a dat rezultate bune într-un studiu publicat miercuri, si ar putea oferi un nou tip de screening pentru o cauza principala a deceselor cauzate de cancer, în contextul în care cancerul colorectal este a doua cauza principala de deces prin cancer în Statele Unite si a treia la nivel mondial si se asteapta ca în acest an sa apara peste 153.000 de cazuri noi si 53.000 de decese cauzate de aceasta boala, numai în Statele Unite ale Americii. Testul cauta fragmente de ADN eliberate de celulele tumorale si de formatiunile precanceroase. Acesta este deja de vânzare în Statele Unite la pretul de 895 de dolari, dar nu a fost autorizat de Administratia americana pentru Alimente si Medicamente (FDA). Producatorul testului, compania americana Guardant Health, anticipeaza o decizie a FDA în acest an. În cadrul studiului, testul a detectat 83- dintre cancere, dar foarte putine dintre excrescentele precanceroase descoperite prin colonoscopie, standardul de aur pentru depistarea cancerului de colon. Pe lânga depistarea tumorilor, colonoscopiile pot preveni boala prin îndepartarea excrescentelor precanceroase numite polipi. Întrucât unele persoane evita colonoscopia, o alternativa convenabila sunt testele anuale de materie fecala. În Statele Unite, screeningul este recomandat adultilor sanatosi cu vârste cuprinse între 45 si 75 de ani care prezinta un risc mediu de cancer de colon. Frecventa depinde de tipul de test, o colonoscopie de rutina fiind recomandata la fiecare 10 ani. Producatorul american Guardant recomanda examinarea cu testul sau de sânge numit Shield la fiecare trei ani. La fel ca un test de scaun, testul de sânge necesita o colonoscopie de urmarire daca exista un rezultat anormal. Studiul, sponsorizat de producatorul testului si publicat în New England Journal of Medicine – NEJM, a implicat 7.861 de americani care au facut atât o colonoscopie, cât si un test de sânge. În timp ce testul de sânge a surprins 83- dintre cancerele descoperite prin colonoscopie, acesta a ratat 17-, fiind la egalitate cu testele efectuate pe materii fecale. Au existat si rezultate fals-pozitive. Pentru 10- dintre persoanele la care colonoscopia nu a identificat nimic, testul de sânge a indicat în mod fals ca acestia ar putea avea cancer de colon. Testul de sânge este reglat pentru a detecta semnatura cancerului de colon, dar sunt necesare mai multe cercetari pentru a determina daca ar putea detecta si alte tipuri de cancer si daca ar putea da rezultate fals-pozitive. Cancerul colorectal este a doua cauza principala de deces prin cancer în Statele Unite si a treia la nivel mondial. În SUA, se asteapta ca în acest an sa apara peste 153.000 de cazuri noi si 53.000 de decese cauzate de aceasta boala. Un numar mai mare de screening ar trebui sa duca la mai putine decese cauzate de cancer, spune coautorul studiului, dr. William Grady de la Centrul de cancer Fred Hutchinson din Seattle si membru al consiliului consultativ stiintific al companiei producatoare. Într-un studiu separat, publicat miercuri tot în NEJM, o versiune actualizata a testului de fecale Cologuard, care cauta, de asemenea, fragmente de ADN, a parut sa-si îmbunatateasca performanta în ceea ce priveste rezultatele fals-pozitive, ceea ce ar putea duce la mai putine colonoscopii de urmarire. Testul ADN de scaun, multitinta de ultima generatie, a aratat o sensibilitate mai mare (94-) pentru cancerul colorectal si leziunile precanceroase avansate decât testul imunochimic fecal (FIT), dar a indicat, de asemenea, o specificitate mai mica (91-). FIT identifica urmele de sânge din scaun, care nu sunt vizibile cu ochiul liber si pot fi un semn precoce al cancerului. Acest studiu, care a implicat peste 20.000 de persoane, a fost sponsorizat de Exact Sciences, producatorul testului.