Anticoagulantele orale noi: avantaje și indicații

Dr. Ana Irina Niculescu, medic primar Cardiologie, Arcadia: Anticoagulantele orale noi (NOAC-uri) reprezinta o clasa de medicamente anticoagulante concepute pentru a reduce riscul de evenimente tromboembolice prin inhibarea unor factori specifici de coagulare din sânge. NOAC-urile actioneaza prin inhibarea selectiva a componentelor cheie implicate în cascada de coagulare, în special factorii Xa sau IIa (trombina). Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban si Dabigatran sunt exemple notabile de NOAC-uri. O caracteristica remarcabila a NOAC-urilor este administrarea orala, eliminând necesitatea administrarii prin injectii (parenterale), asa cum se întâmpla în cazul anticoagulantelor mai vechi, precum anticoagulantele din clasa heparinelor. În plus, fata de alte clase de anticoagulante orale (antivitamina-K), nu mai este necesara monitorizarea periodica a eficacitatii tratamentului prin analize de sânge - INR. Nu în ultimul rând, medicamentele NOAC se regasesc pe listele medicamentelor compensate 50-, /90-. Toate aceste avantaje fac folosirea acestor medicamente facila, sigura si cresc semnificativ complianta pacientilor la medicatie.   Anticoagulantele orale noi sunt indicate în:   • Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la pacientii cu fibrilatie atriala (FA). FA este un ritm cardiac neregulat care poate creste riscul de formare a cheagurilor de sânge în inima. Un cheag de sânge poate calatori apoi catre creier sau alte parti ale corpului. Acest lucru poate duce la probleme de sanatate grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral. NOAC-urile reduc sansa de a suferi un accident vascular cerebral, ajutând la prevenirea formarii cheagurilor de sânge. • Prevenirea cheagurilor de sânge la pacientii care au avut o interventie chirurgicala recenta de înlocuire a soldului sau genunchiului. Cheagurile de sânge pot aparea la persoanele care nu sunt fizic mobile. Persoanele care au avut o interventie de înlocuire a soldului sau genunchiului pot avea nevoie de un anticoagulant pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge pâna când sunt capabile sa se deplaseze. • Tratamentul trombozei venoase profunde (TVP) si prevenirea recidivei TVP. TVP reprezinta un cheag de sânge în una dintre venele profunde ale corpului, de obicei în picior. Tratamentul continuu poate fi necesar la persoanele cu istoric de cheaguri de sânge pentru a preveni formarea altor cheaguri de sânge. • Tratamentul emboliei pulmonare (EP) si prevenirea recidivei EP. EP este o blocare a fluxului de sânge atunci când un cheag de sânge dintr-o vena se desprinde si calatoreste catre plamâni. Tratamentul continuu poate fi necesar la persoanele cu istoric de cheaguri de sânge pentru a preveni formarea altor cheaguri de sânge. • Prevenirea atacului de cord, accident vascular cerebral si deces la pacientii cu boala coronariana (BC) si/sau boala arteriala periferica (BAP). BC cauzeaza un flux sanguin deficitar în vasele de sânge ale inimii. BAP cauzeaza un flux sanguin deficitar în brate si/sau picioare. La persoanele cu BC sau BAP, rivaroxaban, administrat în asociere cu aspirina 100 mg o data pe zi, reduce sansa de a suferi un atac de cord, accident vascular cerebral sau deces.   Pentru programari, pacientii au la dispozitie numarul de telefon 0232 920, Call Center Arcadia. www.arcadiamedical.ro