Biomarker care indică moartea cardiacă subită la bărbați

Boala coronariana este o boala frecventa, fiind una dintre cele mai importante cauze de moarte cardiaca subita din lume. De cele mai multe ori, moartea subita legata de boala coronariana survine în mod complet neasteptat si nu exista modalitati eficiente de a o anticipa. Acum, un studiu sugereaza ca masurarea în plasma a nivelurilor de 4β-hidroxicolesterol (4βHC) ar putea oferi posibilitatea de a estima si de a preveni decesele cardiace subite la barbatii cu boala coronariana, potrivit unui studiu realizat de Universitatea Oulu, din Finlanda. Studiul a constatat ca nivelurile ridicate de 4βHC au fost asociate cu mortalitatea totala, mortalitatea cardiaca si în special cu moartea cardiaca subita la barbati. Semnificatia nivelurilor de 4βHC nu a fost studiata anterior la pacientii cu boala coronariana. Rezultatele acestei cercetari sunt publicate în revista Journal of the American Heart Association. Grupul de cercetare de medicina interna de la universitatea finladeza a investigat daca plasma 4βHC ar putea actiona ca factor de prognostic în cazul bolii coronariene si al evenimentelor cardiace adverse ale acesteia. Acest metabolit, 4βHC, este secretat în fluxul sanguin de la nivelul ficatului, unde este produs din colesterol. Grupul de cercetare a studiat anterior rolul compusului în hipertensiunea indusa de obezitate, de exemplu. Studiul a aratat ca nivelurile ridicate de 4βHC au fost asociate cu moartea cardiaca subita la barbati. Astfel, barbatii cu cel mai ridicat nivel de 4βHC aveau un risc de patru ori mai mare de moarte subita. Rezultatul este surprinzator din doua motive, spun specialistii. În primul rând, atât femeile, cât si barbatii care erau cei mai sanatosi aveau cele mai ridicate niveluri de 4βHC. Acestia aveau cel mai mic indice de masa corporala (IMC), cel mai putin diabet si cele mai bune performante fizice. În al doilea rând, nivelurile ridicate de 4βHC au estimat moartea subita doar la barbati, dar nu si la femei, care, dimpotriva, au fost protejate de mortalitatea cardiaca si de moartea cardiaca subita de nivelurile ridicate de 4βHC. „În acest studiu, barbatii în forma au murit de moarte cardiaca subita daca aveau un nivel ridicat de 4βHC, în timp ce femeile în forma cu un nivel ridicat de 4βHC nu au avut de suferit, ci mai degraba au parut sa beneficieze. Aceasta diferenta de gen este o constatare foarte surprinzatoare si semnificativa”, spune profesorul de medicina interna Janne Hukkanen, conducatorul studiului. 4βHC este un derivat al colesterolului care activeaza receptorul hepatic X (LXR), care este exprimat atât în ficat, cât si în inima. Unele studii anterioare au sugerat ca functia LXR difera între femeile si barbatii cu boala coronariana. Potrivit oamenilor de stiinta finlandezi, noua descoperire trebuie confirmata printr-o urmarire suficient de lunga în alte seturi de date de cercetare ale pacientilor cu boala coronariana. „Suntem foarte aproape de rezultate foarte interesante. Daca descoperirea poate fi confirmata, am putea fi capabili sa prevenim mai bine mortile cardiace subite în viitor”, spune Hukkanen. Studiul se bazeaza pe cohorta ARTEMIS, formata din pacienti cu boli coronariene tratati la Spitalul Universitar din Oulu. Toti pacientii din cohorta aveau boala coronariana, diagnosticata prin coronarografie. În total, aproape 2.000 de pacienti au fost înscrisi în cohorta. Durata medie de urmarire a pacientilor care au participat la studiu a fost de aproape noua ani.